Шкала Норвуда: как определить стадию облысения и сколько нужно графтов

Раздел 01

Что такое шкала Норвуда

Шкала Норвуда — классификация, которая описывает типичное развитие мужского облысения. В современной трихологии она используется для оценки андрогенетической алопеции и позволяет врачу и пациенту буквально говорить об одной и той же картине: от практически сохранённой линии роста до выраженной потери волос в верхней части головы.

Раздел 02

Стадии облысения по шкале Норвуда

I стадия — линия роста практически сохранена

Это самая ранняя стадия. Волосы по-прежнему закрывают лоб, выраженных залысин нет или линия роста изменилась совсем незначительно. Проще говоря, человек может замечать, что волосы у висков расположены немного выше, чем раньше, но со стороны это ещё не выглядит как явное облысение.

На такой стадии пересадка требуется далеко не всегда. Врач сначала оценивает, действительно ли началось патологическое выпадение волос и насколько процесс активен. Иногда правильнее наблюдать за ситуацией или начать терапию, а не сразу планировать трансплантацию.

II стадия — виски начинают открываться

Линия роста постепенно отступает в области висков. Лоб визуально становится немного выше, а по бокам появляются первые заметные углубления. Именно на этом этапе мужчина нередко впервые обращает внимание, что привычная причёска стала выглядеть иначе. При этом центральная часть линии роста обычно ещё хорошо сохранена, а макушка не затронута. Если пересадка показана, объём работы чаще всего относительно небольшой: задача может заключаться в восстановлении височных зон или небольшой коррекции передней линии роста.

III стадия — залысины уже хорошо заметны

На третьей стадии изменения становятся более очевидными. Виски уходят глубже, линия роста приобретает характерную М-образную форму, а скрыть залысины укладкой становится сложнее.и височных зон или небольшой коррекции передней линии роста.

Существует и вариант III Vertex, при котором к изменениям передней линии роста добавляется поредение в области макушки. Поэтому даже одинаковая цифра «III» ещё не означает совершенно одинаковый объём работы. задача может заключаться в восстановлении височных зон или небольшой коррекции передней линии роста.

Именно III стадия часто оказывается той точкой, когда мужчина начинает всерьёз рассматривать пересадку. В калькуляторе клиники «Молодость» для этой стадии указан ориентировочный объём 2 000–3 000 графтов.

IV стадия — проблема уже не только в линии роста

На IV стадии волосы заметно редеют не в одной, а сразу в нескольких областях. Передняя линия отступает дальше, залысины становятся глубже, одновременно может сформироваться выраженная зона поредения на макушке. Между передней частью головы и макушкой при этом ещё остаётся полоса собственных волос, которая тоже начинает редеть.

На IV стадии волосы заметно редеют не в одной, а сразу в нескольких областях. Передняя линия отступает дальше, залысины становятся глубже, одновременно может сформироваться выраженная зона поредения на макушке. Между передней частью головы и макушкой при этом ещё остаётся полоса собственных волос, которая тоже начинает редеть.

V стадия — зоны облысения становятся большой общей областью

На пятой стадии передняя зона и область макушки увеличиваются, а полоса волос между ними становится значительно уже и реже. Визуально эти две области начинают приближаться друг к другу.

Это уже большая площадь восстановления, поэтому одного желания «вернуть густоту везде» недостаточно. Донорский ресурс ограничен, и врачу важно распределить его так, чтобы получить естественный результат и при этом не истощить затылочную область.

При выраженном облысении может потребоваться несколько тысяч графтов, а в некоторых случаях восстановление планируют поэтапно. Точный объём зависит от площади зоны, возможностей донорской области и желаемой плотности.

Раздел 03

2000 графтов, не 2000 волос

Графт — это небольшое естественное фолликулярное объединение, которое врач извлекает из донорской зоны и переносит на новое место. В одном графте может находиться от одного до четырёх волос. Поэтому фраза «вам потребуется 2 500 графтов» не означает, что после процедуры появится ровно 2 500 отдельных волос. Реальное количество волос будет другим и зависит от структуры фолликулярных объединений конкретного пациента.

Раздел 04

Сколько графтов нужно для пересадки волос

Чем больше площадь, на которой нужно восстановить волосы, тем больше графтов обычно требуется. Поэтому переход от II стадии Норвуда к IV или V чаще всего означает и увеличение объёма пересадки. Но прямой формулы вроде «III стадия всегда равна 2 500 графтам» не существует.

На расчёт влияют:

• площадь залысин и зоны поредения
• исходная плотность волос
• размер головы
• толщина и структура волоса
• количество волос в графтах
• состояние макушки
• желаемая плотность результата
• желаемая форма передней линии роста (дизайн)
• качество и запас донорской зоны
• возможное дальнейшее развитие выпадения волос

Чем больше площадь, на которой нужно восстановить волосы, тем больше графтов обычно требуется. Поэтому переход от II стадии Норвуда к IV или V чаще всего означает и увеличение объёма пересадки. Но прямой формулы вроде «III стадия всегда равна 2 500 графтам» не существует.

Раздел 05

Почему нельзя просто пересадить как можно больше графтов?

Донорская зона — это ограниченный ресурс. Если взять из неё слишком много графтов или распределить точки забора неправильно, волосы на затылке сами могут стать заметно реже. При этом андрогенетическая алопеция способна продолжать развиваться, а значит, часть донорского запаса желательно сохранить на будущее.

В клинике «Молодость» перед процедурой проводят осмотр и трихоскопию, определяют стадию выпадения и оценивают донорскую область. Только после этого составляется персональный план лечения или пересадки.

Раздел 06

От чего зависит приживаемость графтов

В клинике «Молодость» стоимость одного графта составляет 130 рублей. В этот тариф входят работа медицинской команды, анестезия, нахождение пациента в клинике в день процедуры, а также ведение и сопровождение на этапах лечения и реабилитации. Итоговая стоимость напрямую связана с необходимым объёмом пересадки. Например, для III стадии калькулятор клиники показывает 2 000–3 000 графтов и стоимость от 260 000 рублей.

При этом окончательная сумма определяется после консультации. Важно сначала понять, сколько графтов действительно требуется и можно безопасно получить из донорской зоны, а уже после этого рассчитывать стоимость процедуры.

Раздел 07

Как узнать, сколько графтов потребуется именно вам

Для первого ориентира можно воспользоваться калькулятором на сайте клиники «Молодость». В нём представлены изображения стадий I–V по шкале Норвуда: достаточно выбрать вариант, который больше всего похож на вашу ситуацию, чтобы увидеть примерный объём пересадки и стоимость.

Такой расчёт поможет понять порядок цифр, но не заменяет диагностику. Точное количество графтов определяется после осмотра, трихоскопии и оценки донорской зоны — именно тогда можно понять какой объём будет оправданным и безопасным в конкретном случае.